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□首席記者 葉龍杰
本報記者 楊金偉
4月30日，一名3歲多的新冠肺炎重癥患兒帶著“大白”們的祝福，順利治愈出院。他也成了當前上海市年齡最小的新冠重癥出院患者。為了給予這個孩子最好的治療，國家、上海市的救治力量都被調動起來……
接力：患兒從區級轉到市級
“‘小花花’已經安全到家了！”4月30日中午，剛剛回到上海市寶山區家中的孩子母親石女士，在微信朋友圈貼出了“小花花”在院與“大白”們的合影。
“小花花”自4月10日開始出現了高燒不退的癥狀，后被收治到上海市寶山區的區級新冠定點收治醫院——仁和醫院。在此過程中，石女士和“小花花”的5歲姐姐也一并被確診為新冠肺炎輕型?！啊』ɑā姆尾扛腥緡乐?，一直高燒不退。仁和醫院就向上級部門請求給孩子轉院?！笔炕貞浾f。
國務院聯防聯控機制綜合組上海工作組獲悉情況后，立刻作出安排，于4月23日將“小花花”轉院到上海市級新冠定點收治醫院——上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院南院。來自上海市4家兒童?？漆t院的上百位醫務人員組成的團隊在這里設置了兒童救治病區，確保新冠重癥患兒得到最好的治療。
這是一場全力呵護生命的接力。救護車的車輪剛剛駛進仁濟醫院南院大門，一場關于重癥救治的討論即已展開?！爸饕Y狀是發燒、咳嗽，胸片顯示有炎癥?！睆偷┐髮W附屬兒科醫院副院長、復旦兒科駐仁濟南院醫療隊領隊周文浩分析，區級定點醫院前期對“小花花”的治療已經初步穩定了病情，接下來的治療要充分運用多學科診療模式，確保治療更加科學精準。
“孩子沒有基礎疾病，為何癥狀較重呢？一般感染新冠病毒后，肺部CT影像呈磨玻璃樣，但孩子的肺CT影像呈一側實性大片狀。根據臨床經驗，這很可能是一種混合感染?！睆偷┐髮W附屬兒科醫院呼吸科主任、復旦兒科駐仁濟南院醫療隊新冠診治臨床專家組組長王立波建議，從本院調運支氣管鏡檢查設備過來，以排除任何可能未發現的風險。
伴隨著專家們的討論，從隔離病房內傳出的視頻可以看到，面帶焦慮的石女士一手抱著“小花花”，一手牽著“小花花”的姐姐，被安排進了正對護士站的“親子病房”。
救治：病歷一次次被翻閱
重癥救治，是同時間賽跑、與病魔較量，更是救治體系的協同。在國務院聯防聯控機制綜合組上海工作組醫療組專家每晚例行的討論會上，“小花花”的病歷一次次被翻閱。經各方協調，一人多高的支氣管鏡檢查設備也通過一輛公交車，被迅速調運到了仁濟醫院南院。
隨后，復旦大學附屬兒科醫院的呼吸科、重癥醫學科團隊在三級防護條件下，完成了支氣管鏡檢查并灌洗取樣。標本經宏基因測序后，被明確為新冠病毒混合支原體感染。一套針對性治療方案也隨即制定?！昂⒆硬∏樽顕乐貢r，高燒持續不退、血氧飽和度下降，有著明顯的低氧血癥表現?！敝芪暮平榻B，以國家《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》為依據，專家團隊精準施策，在對癥治療的同時加強營養支持，專門開出中醫藥治療方劑予以輔助，“整個過程體現了多學科診療的優勢，推動孩子病情逐步好轉”。
“小花花”入住的“親子病房”就是一個治療單元，配備了一位醫生、一位護士對母子三人進行常態化巡視，如發現異常及時干預?！霸谥委熤?，也會有孩子病情轉重時的方案，比如危急時開展有創呼吸支持治療?！敝芪暮菩老驳乜吹?，綜合施治有效制止住了新冠病毒對“小花花”身體發起的“進攻”，避免了更為復雜治療手段的使用。
通過治療，病毒的破壞力越來越弱，“小花花”也開始展現孩子活潑的一面，對著病房內的“大白”叫“姐姐”、喊“阿姨”。與此同時，他的媽媽、姐姐的核酸檢測結果也均顯示了“陰性”。4月30日，母子三人出院的日子終于到來，經各項檢測和專家評估認為符合相關標準后，“小花花”牽著媽媽的手，與姐姐一起走出病房大樓。
盡管本輪疫情上海市重癥患者中老年人的占比高，但全人群易受感染的特征并未改變，僅仁濟醫院南院就累計收治了1000多名患兒和家長?！斑@提示對新冠肺炎疫情的醫療救治始終要高度重視，對全人群的重癥風險始終要有清醒的認識?！眹鴦赵郝摲缆摽貦C制綜合組上海工作組成員、國家衛生健康委醫政醫管局醫療質量與評價處處長馬旭東表示，在國家工作組指導下，當前上海市針對新冠肺炎的整體醫療資源布局行之有效，方艙醫院、區級定點收治醫院、市級定點收治醫院在運轉上實現了上下聯動，在治療上實現了高效協同，在策略上體現了分級分層?！皣医M織前來援助的重癥救治專家正與上海市的同行一道，通過會診、巡診、包干負責定點收治醫院等方式，力促這套救治體系發揮最大的效力，竭盡全力挽救患者的生命?！?/span>
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