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□ 山東中醫藥大學教授 彭欣 忍冬藤是大家熟知的臨床常用藥金銀花的藤莖，于秋、冬二季采割，曬干備用。忍冬藤古名又稱“忍冬草”“忍寒草”，常以藤、葉并用，直至宋代均是如此。明代以后對忍冬花的應用越來越多，并逐漸發展至莖、葉、花并用。 忍冬藤味甘、性寒，歸肺、胃經，有清熱解毒、疏風通絡的功效，多用于溫病發熱、熱毒血痢、癰腫瘡瘍、風濕熱痹以及關節紅腫熱痛等癥?！侗静菥V目》言其適用于“一切風濕氣及諸腫毒，癰疽疥癬，楊梅惡瘡，散熱解毒”。其功效主治與金銀花相似，雖輕宣疏散之力不及后者，但長于清熱通絡、療痹止痛。 結合先賢經驗，筆者喜歡用忍冬藤。一是因其通經入絡、解毒止痛的功效特點，尤驗于熱毒瘀滯之邪壅阻氣血經絡，以致瘡癰熱痛、肢痹腫脹等癥；二是忍冬藤物美價廉、功專效驗，被筆者奉若“布衣大將”。隨著中醫藥在熱性病治療中的突出療效，金銀花一直是現代藥材市場的俏品，價格居高不下，是忍冬藤價格的近30倍。但若論效用，雖各有所長，但也常常不分伯仲。在筆者治療痤疹熱瘡等系列方中，忍冬藤是重用的主藥之一，以其清熱解毒、通經達絡、消腫散結，有攻堅拔寨之效。也常以忍冬花、忍冬藤并用，既清宣透散上焦風熱，又疏達清散經脈郁滯。二者相須使用，可增強解毒消腫作用，而且大大降低了貴重藥用量和用藥價格，實為一舉兩得。 忍冬藤為“清經活絡良藥，痹癥挾熱者宜之”，現代臨床常用以治療風濕熱痹、關節腫痛等癥。筆者近日治療一位青年痛風患者，右足跖部疼痛十月余，近兩月反復發作，漸進性加重，血尿酸持續在700微摩爾/升以上。曾輾轉于多家醫院，采用中藥、西藥進行治療，病癥反復不已。 刻下癥：右足跖痛重，活動受限，甚則拄杖而行；伴乏力，干咳，便秘，失眠。舌質紅胖、邊有齒痕，苔白；脈沉細、小數，尺弱。右足跖內側壓痛，局部腫脹，膚熱微紅。 筆者將其辨證為“痛風（濕熱內蘊、氣陰耗傷）”，處方以古方四神煎為基礎，配伍土茯苓、薏米、威靈仙、菊花等利濕解毒除痹藥物。服藥14劑后，患者足跖腫痛全消，血尿酸降至465.2微摩爾/升。在此例患者治療中，筆者開具的大多是臨床常用藥。較有心得的是將四神煎中雙花易為忍冬藤，且在兩次處方中均必用、重用，以其既能清熱解毒，又能通絡活血?；叵霃埳嚼住侗静菡x》所言：忍冬藤“隨處都有，取之不竭，真所謂簡、便、賤三字畢備之良藥也”，確實為鑿鑿有據之論。